Dizajn okluzije 2 - napredni koraci

ZBOG SLOŽENOSTI IZVEDBE TEČAJ JE OGRANIČEN NA 10 POLAZNIKA

Tečaj "Dizajn okluzije 2 - napredni koraci" osmišljen je kako bi polaznicima pružio detaljan uvid u analizu okluzije, s posebnim naglaskom na izazove koje donose malokluzije, osobito klasa II po Angleu. Tečaj objedinjuje teorijska znanja i praktične vještine potrebne za dijagnosticiranje i rješavanje okluzijskih problema koji su ključni za uspješno planiranje i izvedbu protetskih radova, posebice onih kombiniranih fiksno-mobilnih.

Malokluzija klase II po Angleu često predstavlja značajan izazov u protetskoj rehabilitaciji zbog složenosti okluzijskih odnosa i funkcionalnih aspekata koje treba uzeti u obzir. Polaznici će kroz teoretski dio tečaja biti upoznati s biomehanikom ovakvih slučajeva, uključujući problematiku retrudiranog položaja donje čeljusti, distokluzije, te kako te okluzijske disfunkcije utječu na funkcionalnost žvačnog sustava, estetiku i udobnost pacijenta. Razmatraju se različiti okluzijski koncepti, poput koncepta uravnotežene okluzije, neuromuskularne okluzije te kako pravilna analiza i prilagodba tih odnosa utječe na dugoročni uspjeh protetskih radova. Kroz ovo teorijsko utemeljenje, polaznici će razumjeti važnost precizne okluzalne analize prije planiranja terapije.

Cjelina 1: Uloga okluzije u dentalnoj medicini - pregled literature i kritička analiza

• Teorijski dio: 30 min

  • Kurirani izbor 10-ak ključnih članaka o okluziji, s naglaskom na:

    • Odnos CR i MI (središnji odnos i maksimalna interkuspidacija)

    • Klasifikacija malokluzija (Angleova II. i III. klasa) - varijabilnost ili malokluzija

    • Izazovi u istraživanju okluzije (metodologija, varijabilnost)

    • Biofizički (mehanički) parametriziran vs. individualizirani (osjetilni) pristup okluziji

    • Stvarni učinak okluzije na zdravlje, dugovječnost i opstojnost protetskih radova

    • Ubrušavanje i promjena okluzije - dokazi

  • Interaktivna rasprava o člancima, uz moderiranje voditelja tečaja

• Praktični dio: 10 min

  • Dodjela članaka sudionicima (sažetak unaprijed pripremljen)

  • Individualno čitanje i priprema komentara/kritičkog mišljenja

  • Prezentacija i rasprava u grupi, uz razmjenu iskustava

Cjelina 2: Osnovne odrednice dobre okluzije i njihova primjena

• Teorijski dio: 10 min

  • Detaljno objašnjenje 6 ključeva okluzije po Andrewsu, uz osvrt na:

    • Središnji odnosi čeljusti (CR,MI, FM)

    • Veličina i oblik zuba u kontekstu “dobre” okluzije

    • Položaj zuba (nagib, rotacija)

    • Kontaktne točke

    • Okluzijske krivulje (Spee, Wilson, Monson)

    • Funkcionalni pokreti (protruzija, laterotruzija) i njihova patologija

  • Povezivanje s prethodnom cjelinom i klinički značaj

• Praktični dio: 30 min

  • Analiza 3D skenova u softveru za analizu okluzije - OcclusionAnalizer (Medit)

  • Prepoznavanje odstupanja od idealne okluzije

  • Rasprava o mogućim terapijskim intervencijama

  • Teorija okluzijskih poremećaja i učinaka terapija (nagrizne udlage)

  • Prikaz specifičnih slučajeva i izrada plana terapije - grupni rad

Cjelina 3: Restauracija okluzije u II. klasi po Angleu - komplikacije na kvadrat

• Teorijski dio: 10 min

  • Anatomske i biofizikalne značajke II. klase (podklase)

  • Zašto je II. klasa problematična (duboki zagriz, distokluzija)

  • Različiti pristupi terapiji (ortodoncija, protetika, kirurgija)

• Praktični dio: 30 min

  • Klinički primjeri (analogni i digitalni tijek rada)

  • Izrada plana terapije (odabir metode, materijala i postupaka)

  • Uključivanje odrednica okluzije - Bennettov kut, nagib kondilne staze - kako i kada?

  • Rad na potpuno prilagodljivim artikulatorima

  • Demonstracija digitalne implementacije (pandan analognom)

Cjelina 4: Planiranje okluzije na implantatima

• Teorijski dio: 10 min

  • Okluzija na implantatima - specifičnosti i razlike

  • Složena implanto-protetska rješenja:

    • Mostovi u stražnjem i prednjem sektoru

    • Implantat na mjestu očnjaka

    • Implantati u fronti

    • Potpune rekonstrukcije (implantati kao nosač u bezubim čeljustima)

  • Biokompatibilnost i oseointegracija iz kuta okluzije

• Praktični dio: 30 min

  • Zajedničko planiranje okluzije u softveru za planiranje implantata

  • Implementacija principa okluzije za gore spomenute implantološke probleme

  • Diskusija i komentari u obliku seminara

Poželjno bi bilo odraditi prije tečaj: Dizajn okluzije u 90 min - radi ponavljanja osnovnih tehnika okluzijske analize i usklađivanja.